編者按：人們常用“最后一公里”來形容長途跋涉的最后一段里程,也以此喻指完成某件事的最后、最關鍵的步驟。很顯然，在全面深化改革的今天，我們面臨的“最后一公里”，正越來越多。

毫無疑問，這些“最后一公里”，是改革中的“硬骨頭”，是涉及諸多利益調整的最深刻的一環(huán)。與此同時，它們也是諸多改革釋放紅利、惠及民生的最后一步。

如何打通最后一公里，考驗的不只是改革的方案和政策本身，還有改革的勇氣與智慧，以及對諸多利益的調整。

　　2014年7月4日下午14時，天津大禮堂，天津市市場和質量監(jiān)督管理委員會正式宣告成立，原天津市工商局局長王海福任*，原食藥局局長林立軍任主任，副市長任學峰出席儀式，天津市工商局、質監(jiān)局、食藥局正式成為歷史名詞。

　　據悉，天津市食品藥品監(jiān)督管理局、天津市質檢局、天津市工商局三局合一，組建天津市市場監(jiān)管委員會這樣的改革嘗試曾在上述所涉及的政府部門引發(fā)議論。在國家行政學院社會和文化教研部副教授胡穎廉看來，這樣的改革被視為未來全國改革的一個重要試水。

　　“天津醞釀這項改革不是最早，但或許步子最大。從學術層面看，很有可能就是未來國家層面的改革樣板�！焙�穎廉說。

　　在清華大學讀博士期間，胡穎廉就曾在原國家食品藥品監(jiān)督管理局實習，在國家行政學院任教期間還曾到廣西某市掛職市長助理。長期以來，他一直在研究我國食品藥品安全監(jiān)管。

　　組建市場和質量監(jiān)督管理委員會始末

　　看起來，這樣的改革是一次徹底的變動。

　　“這是天津行政機構改革的重要一步�！鄙鲜鼋咏�天津市政府機構改革的人士透露，最初，天津市食品藥品監(jiān)督管理局、天津市工商局、天津市質檢局各自向天津市政府報送的改革方案并沒有現(xiàn)在這么大刀闊斧，而是與相對應的中央層面的各個局改革差不多。

　　但是，當這三個局的方案擺到了天津市政府的會議桌上后，最終的決定是：把這三個局合而為一。有消息稱，這樣的決定來自中央，中央選擇天津進行試點。

　　這樣的決定讓上述三個局非常意外。“應該說，這個方案是試圖將食品藥品監(jiān)管體系從認證到執(zhí)法統(tǒng)一起來，再次減少中間環(huán)節(jié)，這是我們都沒有想到的�！碧旖蚴心尘值囊晃惶庨L告訴記者，天津市政府決定要進行這樣的改革后，上述三個局都有些茫然。

　　在天津，食品藥品監(jiān)督管理局、工商局、質檢局三個部門分別由不同的副市長分管。在決定要進行這樣的改革后，三個分管的副市長分別帶著各自分管的局長前往北京，聽取上級國家局的意見。國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家質檢總局、國家工商總局層面，對天津市的改革反應不一。

　　“有一個國家局對這樣的改革持反對意見，有一個則是支持態(tài)度，還有一個則表示按國家要求來改，但出了問題自己（天津）負責�！鄙鲜鼋咏�天津市政府機構改革方案的人士這樣說。

　　按照記者目前得到的消息，天津此次對食品藥品監(jiān)管體系的改革不僅在市一級層面開展，在天津的區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道都將統(tǒng)一開展。

　　這也就是意味著，未來在天津市，除了市一級層面掛牌成立一個天津市市場監(jiān)管委員會外，在各區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處都將有類似監(jiān)管站、監(jiān)管所之類的機構，以實現(xiàn)與市一級監(jiān)管委員會的對接。

　　但讓三個局的公務員們擔憂的是，全國范圍內只有天津這樣徹底合并，那以后跟國家層面的監(jiān)管部門如何對接？這個市場監(jiān)管委員會是對接國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家質檢總局還是國家工商總局？在這個市場監(jiān)管委員會內部，工作人員原本分屬三個局，內部的溝通與協(xié)調能否順利？這些問題都擺在眼前。

　　改革步伐及力度都在逐步加大

　　這樣的試驗已經在多個省市開始。

　　2013年11月，浙江舟山將工商、食藥、質監(jiān)合并，掛牌成立組建舟山市市場監(jiān)督管理局。同年12月9日，浙江出臺了改革完善市縣食品藥品監(jiān)管體制的意見，縣（市）統(tǒng)一將食藥、工商整合，組建市場監(jiān)督管理局，劃入質監(jiān)部門的食品安全監(jiān)管職責。設區(qū)的市本級則有一定選擇權，可以將工商、質監(jiān)部門的食品安全職責劃入食藥監(jiān)，也可將食藥、工商職責整合，組建市場監(jiān)督管理局，并劃入質監(jiān)的食品安全監(jiān)管職責。

　　浙江模式出現(xiàn)后，其他地方開始跟上。2014年1月1日，上海浦東新區(qū)的工商、質監(jiān)、食藥監(jiān)部門完成“三合一”整合，掛牌成立上海浦東新區(qū)市場監(jiān)督管理局，同時取消了原來工商、質監(jiān)、食藥監(jiān)部門的市級垂直管理，改為屬地管理。安徽則在市級組建新的食藥局，縣級以下整合工商、質監(jiān)、食藥部門“三合一”,組建市場監(jiān)督管理局。

　　這一輪改革中，2009年已開始探索“大部制”的深圳，做法也有所不同。今年5月14日，深圳市場和質量監(jiān)督管理委員會正式掛牌成立，下設正局級行政機構深圳市市場監(jiān)督管理局（掛市質量管理局、市知識產權局牌子）、深圳市食品藥品監(jiān)督管理局，副局級行政機構深圳市市場監(jiān)督稽查局。如此整合后，市場監(jiān)管職能將涵蓋工商、質監(jiān)、知識產權、食藥品監(jiān)管等4大塊共20多個類別。深圳市委書記王榮曾表示，這次將食品藥品監(jiān)管納入到深圳市的大市場監(jiān)管架構之中，是打造市場監(jiān)管領域大部制改革的“升級版本”。

　　與上述省市相比，天津的改革更加徹底，是目前國內省級單位中唯一將食品藥品監(jiān)管職能從上到下進行整合的地方。

　　無論哪種方式都會有陣痛

　　“現(xiàn)在省以下的改革模式‘五花八門”，胡穎廉形容，實際上國務院要求建立統(tǒng)一的監(jiān)管體系，但各省有很大的自主權。對于“三合一”的模式，胡穎廉認為存在一定的合理性，一是在基層的派出機構，涉及人、資源及辦公場所，借助工商所原來延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的力量，能較為順利地設立起來。

　　國家食藥監(jiān)總局的一名內部人士坦言，“三合一”的做法，可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢，比如工商的隊伍體系比較完整，體系已經基本延伸到基層。質監(jiān)部門則在檢驗檢測體系上有明顯的優(yōu)勢，“說白了，在不增加編制的情況下，地方在落實中央改革過程中，‘三合一’可以說是一種妥協(xié)，也可以說是結合本地情況作出的制度安排�！�

　　就現(xiàn)階段而言，“三合一”有助于基層迅速開展相關工作�！跋扔辛巳�，把工作干起來，可能是最立竿見影的做法。”這名官員表示，但“三合一”長遠監(jiān)管效果還有待觀察，“不論哪種方式都會有陣痛”。

　　據分析，“三合一”整合將會涉及工商、質監(jiān)、食藥在不同體制下的監(jiān)管習慣和監(jiān)管文化的融合，同時在提高監(jiān)管專業(yè)性上的培訓也要下大功夫。但如果單獨在基層組建食藥機構，則面臨著組建緩慢的問題，“現(xiàn)有編制之下，要拿出大量編制充實基層，對地方來講困難也不小”。

　　胡穎廉表示，從長遠看統(tǒng)一市場監(jiān)管是必須的，但從目前看，一步到位也不靠譜。由于食藥監(jiān)管的特殊性，既涉及監(jiān)管執(zhí)法又涉及技術監(jiān)管，工商雖然人手最多，但專業(yè)性上卻最弱。本次機構改革希望用管藥品的方法管食品，但“三合一”是否有利于實現(xiàn)這個目標，仍然未知。